关于吃药，你是否听过这样的话：

“电视都做广告了，感冒了就吃这个药”；

“广播养生节目里说了，这个药对我的病有效，你快给我订两盒”；

“和我一起跳广场舞的老王吃的就是这种药，我也是这个病，也能管用”

这几种都是典型的吃药跟风，药师真心说一句，此风不可长也，

下面我们来谈一谈原因。

1.相同的疾病，不同的病因，用药可能完全不同

同样是感冒，普通感冒一般不需要服用药物，多喝水，多休息，通常一周左右可自愈。如果症状严重可对症使用一些布洛芬颗粒、氨咖黄敏胶囊等等。但如果是流行性感冒，比如甲流，就应该尽早使用一些抗流感病毒药物如奥司他韦。另外，感冒也分风热和风寒，用的中成药也是完全不同的，我们耳熟能详的连花清瘟胶囊，就是治疗风热感冒的。

2.同一疾病的不同时期，用药可能完全不同

老陈处于痛风发作间歇期，服用苯溴马隆；老秦处于痛风的急性发作期，应首先缓解疼痛，选用非甾体抗炎药（如吲哚美辛）或秋水仙碱。

3.同时服用多种药物，要注意相互作用

例如，老张得了细菌感染性腹泻，服用诺氟沙星；老李也得了细菌感染性腹泻，但他长期服用华法林，就不适合服用诺氟沙星，因为诺氟沙星会抑制华法林的代谢，增加出血风险。

小周得了胃肠型感冒，服用藿香正气水；小张也得了胃肠型感冒，但他正在服用头孢呋辛，就不合适使用藿香正气水，因为头孢呋辛能与藿香正气水中的酒精发生双硫仑样反应，引起面部潮红、恶心呕吐、呼吸困难，甚至惊厥死亡。

4.个体差异，用药需谨慎

老王患有心律失常，服用美托洛尔治疗；老赵是哮喘患者，新诊断为心律失常，但他就不适合服用美托洛尔，因为美托洛尔能诱发哮喘发作。

老林患有脑梗，服用阿司匹林肠溶片；老郭是痛风患者，新发脑梗，他就不适合服用阿司匹林，因为阿司匹林能导致尿酸在体内潴留，引发血尿酸水平升高。

5.跟风换药或停药，易造成病情波动

高血压患者，需要长期服药，如果服用一种降压药血压控制平稳，那么不应该轻易换药，否则容易造成血压波动。

很多老年人听周围人说一到夏天不吃药血压也降下来了，自己观察也确实如此，就自行把降压药停了或减量，这是非常不可取的。降压药物一定要终生规律服用，否则会导致血压波动，增加脑血管疾病、肾损害等风险。

所以说，我们一定要牢记，药品是把双刃剑，有病看医生，吃药勿跟风。人体是一个复杂的机体，医学是一门充满未知的科学，每个患者实际情况不同，即使听起来得了一个“相同的病”，但治疗方案可能截然不同。现在，医院门诊药局一般都有免费的用药咨询窗口，有的医院还设立了药师门诊，药店也有执业药师，大家（尤其是老人）可以向药师咨询。千万不要盲目用药，造成风险。

哈尔滨医科大学附属第四医院 徐娜