哈尔滨医科大学附属第四医院 张鑫

在日常生活中，大家都会自己进行体温测量，尤其是在疫情常态化管理下。今天，我们就一起梳理下，关于体温测量，你需要了解的几件事。

一、体温及其意义

我们知道，人体的一切生命活动都是以新陈代谢为基础的，而恒定的体温则是新陈代谢正常进行所必须的。体温过高或过低，都会影响酶的活性，从而影响新陈代谢的正常运行，使各种细胞、组织和器官的功能发生紊乱，严重时还会导致死亡。可见，体温的相对稳定，是维持机体内环境稳定，保证新陈代谢等生命活动正常进行的必要条件。

二、正常的体温

人的体温正常时口腔（舌下）温度为36.2--37.3度。腋下温度为36.0--37.0度。直肠内温度（肛温）为36.5--37.5度。在一昼夜中，正常人体温在凌晨睡眠中最低，从早上7--9点时急骤上升，以后则缓慢上升，到下午17--19点时达到最高值，继而下降，到晚23--24点时达到最底稳定值。最高与最低值之差，通常在1度之间。

正常情况下，体温会因年龄、性别等的不同而在狭小的范围内变动。新生儿和儿童的体温稍高于成年人；成年人的体温稍高于老年人；女性的体温平均比男性高0.3℃。

成年女性体温的波动还与月经周期有关。女子在月经前体温较高，月经来潮时体温下降约0.2--0.3度，到排卵时体温通常又降低0.2度，此后则突然升高。排卵后，平均上升0.5度左右，一直维持到月经来潮前才开始下降。

三、体温的调节

人的体温来源于体内物质代谢过程中所释放出来的能量。体温的相对恒定，是机体产热量和散热量保持动态平衡的结果，而这种动态平衡，是靠完善的体温调节结构和功能来实现的。

当人处于寒冷环境中时，寒冷刺激皮肤里的冷觉感受器，冷觉感受器产生兴奋并交兴奋传入下丘脑的体温调节中枢，通过中枢的分析、综合，再使有关神经兴奋，进而引起皮肤血管收缩，减少皮肤的血流量，从而使皮肤的散热量减少。人处于炎热则反之。

但是，人体调节体温的能力是有限的。人如果在寒冷环境中停留过久，机体产生的热量不足以补偿散失的热量，就会引起体温降低，使机体生命活动发生障碍。人如果在高温环境中停留过久，会因体内产生的热量散不出去，导致体温升高。无论上述哪一种情况，都应引起足够的重视，并采取相应的措施，保持体温的恒定。

四、体温超过多少可判定发热？

由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃），称为发热。正常人体温一般为36～37℃，成年人清晨安静状态下的口腔体温在36．3～37.2℃；肛门内体温36.5～37.7℃；腋窝体温36～37℃。

按体温状况，发热分为：低热：37.4～38℃；中等度热：38.1～39℃：高热：39.1～41℃；超高热：41℃以上。