在神经内科的门诊遇到一个刘阿姨，65岁，患有高胆固醇血症和骨质疏松症，服用立普妥和钙尔奇D，她说：“说明书写的这个药物是阿托伐他汀钙片，此药是不是可以当做钙片来服用？那我是不是就不用吃钙片了，这样还能少吃一种药，可以减少副作用，而且我同时服用这两种合用，会不会导致钙过量呢？”

那我们就来看一下阿托伐他汀钙能否补钙呢？

首先阿托伐他汀钙的说明书，该药适应症主要有两个，一个就是高胆固醇血症，可用于治疗原发性高胆固醇血症患者，包括家族系的或混合性高脂血症患者，应用本品可治疗其总胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低、甘油三酯（TG）降低。第二个适应症就是冠心病。降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、 降低心绞痛的风险。

说明书中并未提到阿托伐他汀钙可以用于补钙的这种情况，那就从该药物本身结构入手。阿托伐他汀化学结构是一种羧酸盐，羧酸类药物服用后干预对胃部有刺激，所以要把羧酸类药物可和钙形成钙盐，这样就会减少刺激，增加药物的稳定性，减少不良反应，这就是为什么阿托伐他汀要加入钙的原因。

钙是人体中最多的矿物质元素，其中99％钙在骨骼和牙齿中，另外1％分布于软组织、血浆和细胞外液。卫生部门的营养调查发现，中国人普遍缺钙，每日摄入量仅为人体所需的40%-50%。因此在钙缺乏较为普遍的情况下，补钙不仅限于儿童和老人，各个年龄段的人都应适当补钙。正常成年人每日需摄入800mg元素钙。市面上主要常见的钙片为钙尔奇D（相当于钙300mg），成人每日补充2-3片满足钙摄入量。低，阿托伐他汀钙1片（20 mg）含有元素钙 0.67 mg，还有元素钙的含量很低，如果用阿托伐他汀钙补充每日800mg钙元素，每日需服用阿托伐他汀钙片23880片，服药如此大剂量药物就会造成中毒等一系列副作用，因此阿托伐他汀钙不能用来补钙。

阿托伐他汀钙虽有钙元素，但其钙含量根本不足以用来补钙，若靠增加给药剂量实现“补钙”，可能面临这肝脏毒性和肌肉毒性的问题。因此药品名称可能相似，但治疗作用有可能相差千里，千万不能望文生义。