哈尔滨医科大学附属第四医院 孙向菊

阳春三月，万物复苏，春天的美好已经阻挡不住。伴随着草木的生长宝妈们也更迫切的想让自己的宝贝们在这个季节能“长一长、窜一窜”。众所周知，充足的钙吸收是骨骼良好发育的前提。如何选择补钙产品成了宝妈们的难题，尤其是发现不少补钙产品中添加的维生素K2，更是一头雾水不知有何作用。不仅宝妈，老年人补钙也遇到了难题，脑梗患者正在服用阿司匹林，可以同服含维生素K2的钙剂吗？

维生素K2到底是怎么回事，和补钙有何关系？我们一起来揭开它神秘的面纱。

认识维生素K2

维生素K2和维生素K1，都是维生素K的不同存在形式，是一种脂溶性维生素。维生素K1广泛存在于绿色植物中，维生素K2主要由肠道细菌合成，因多种侧链结构不同，被命名为四烯甲萘醌-n （menatetrenone，MK-n），其中较为重要的是 MK-4 和MK-7。MK-4主要存在于动物制品中，包括动物内脏、蛋黄和动物油脂。MK-7主要来自于发酵食物，其中纳豆的含量最多。

维生素K2与补钙之间的关系

我们先来认识可以抓取钙离子的由成骨细胞分泌的两种蛋白质：骨钙素和基质（GLA）蛋白。活化的骨钙素可以引领钙离子进入骨细胞，使钙盐沉积，可以增加骨密度，让骨骼更结实；活化的基质（GLA）蛋白可以抓取血管中沉积的钙离子，防止血管钙化，降低因血管钙化导致心血管疾病的风险。可见这两种活化蛋白质的重要性，但是这两种蛋白质在体内激活的过程必须要维生素K2的助力才能完成。维生素K2好比钙离子部队的的先锋军，需要冲在前面活化骨钙素和基质（GLA）蛋白，才能让钙离子顺利进入骨细胞，增加骨骼强度和致密性，使骨骼更健康[1]。

维生素K2的安全性

2017年7月1日美国药典委员会( USPC) 发表的《美国药典委员会对 MK -7( 维生素 K2) 安 全性评价》［2］认为：根据目前上市和服用的各种形式含维生素K膳食补充剂的实际情况，在正常推荐摄入量水平，服用MK-7膳食补充剂不会产生对个人或公共健康有严重事件的风险。但我们要关注同时服用华法林或其他抗凝治疗之间存在相互作用的风险。研究表明，服用MK-7可能引起止血系统相关的不良反应风险主要是与服用香豆素类抗凝血药的易感人群有关，所以对于服用华法林或其他抗凝治疗的人群，要咨询医师或是药师维生素K的使用量，就能够降低风险以维持稳定的抗凝控制。

维生素K2与食物过敏的安全性：维生素K2主要由发酵的大豆蛋白制成， 尽管可能携带非常低量的过敏原，但是仍建议对大豆过敏的患者，慎重选择。

总体而言，维生素K2可以抓取吸收入肠道中和血液中的钙离子，完成常钙—血钙—骨钙的转化，从而提升骨量，增加骨密度，在骨骼健康中发挥重要作用。服用推荐剂量的维生素K2是安全的，但是要注意与华法林之间的相互作用，同时服用阿司匹林的患者选择含有维生素K2的钙剂产品是安全的。

通过以上介绍，相信大家对维生素K2已经有了更深入的认识，如果您还有困惑请留言，小编在详细解答。

本文仅是药物信息的分享，仅供学习参考使用，具体是否需要服用维生素K2还需根据个人自身情况决定。

参考文献：

【1】张萌萌.维生素K调节骨代谢的生物学研究回顾［Ｊ].中国骨质疏松杂志，2016,１２(２２):１５９７－１６００

【2】周建烈1* ，徐 峰2 ，吴斯婷3.《美国药典委员会对 MK -7( 维生素 K2) 安全性评价》的解读[J].沈阳大学报，

2019, 36：361－367.