哈尔滨医科大学附属第四医院 临床药师 孙向菊

服用维生素 C 有助于减少患痛风的机会吗？一项新的研究揭示了这种可能性。

痛风是一种炎症性关节炎，近几十年来呈上升趋势。被认为是一种生活方式疾病，一些研究表明，随着肥胖率飙升，这种情况的病例增加了一倍多。它是由血液中的尿酸在关节中积聚和结晶引起的。关节会变成樱桃红色，突然爆发并伴随着剧烈的——有时似乎是无法忍受的——疼痛而振动。

虽然有有效的治疗方法，但许多人在没有疼痛的情况下没有服药，如果病情得不到控制，情况会变得更糟，并对关节造成永久性损伤。

“痛风会导致发作频率和严重程度各不相同；但有时当人们没有经历痛风时，他们不太可能坚持服用药物，”哈佛医学院医学博士、医学助理教授 Stephen Juraschek说。

这就是为什么生活方式干预被视为与痛风等疾病特别相关的原因。例如，维生素 C 几乎没有副作用，对于血液中尿酸水平较高的人来说，它可以降低患病的可能性。最近发表在《美国临床营养学杂志》上的一项研究发现，与安慰剂相比，服用 500 毫克维生素 C 的人患痛风的风险降低了 12%。对 14,000 多名男性医生的研究表明，不超重的男性患该病的风险显着降低。（已显示超重会增加痛风的风险。）

作为研究的一部分，参与者回答了一份问卷，询问他们是否曾被诊断出患有痛风。其他研究表明，维生素 C 可降低没有痛风的人的尿酸盐水平并分解血液中的尿酸盐结晶，但这项研究更进一步表明，补充剂实际上降低了患痛风的风险。

“除了降低体内的尿酸水平外，人们认为维生素 C 还可以最大限度地减少对尿酸盐结晶的炎症反应，”Juraschek 说。这是因为当全身关节出现炎症时，大部分痛苦的刺激是由免疫系统在努力分解晶体时的反应引起的。Juraschek 说，这可能不会改变对严重痛风患者的建议，但仍可能产生影响。“对于那些被告知患有痛风但发作较少的人，他们可能更愿意服用维生素 C，”他说。

来自南卡罗来纳州希尔顿黑德的 42 岁的 Will Settle 没有参与这项研究，但他说他倾向于尝试大多数安全的预防方法。痛风在他的家人中流行。他的父亲和祖父拥有它，现在，他也拥有它。近年来，他的突然发作有所减缓，他说这与他的饮食和生活方式有很大关系。他不再吃海鲜，开始喝更多的水，也不再喝那么多酒——他认为所有这些都对他的病情严重程度产生了巨大影响。（海鲜和啤酒都含有高水平的嘌呤，这已被证明会增加血液中尿酸的积累。）塞特尔说，其他简单的生活方式改变，如维生素 C，将是他日常生活的一个简单补充，几乎没有缺点。另外，他讨厌不得不服用秋水仙碱，这是一种““无需服用秋水仙碱即可减少发作的方法，”他说。

但对于维生素 C 是否有任何真正的好处，尚无定论。该研究的合著者 Robert H. Shmerling 医学博士是纽约 Beth Israel Deaconess 医疗中心风湿病科的前临床主任。他说，这项研究表明，维生素 C 对未确诊痛风的人的影响相当有限。此外，维生素 C 并未显示已被诊断出患有痛风的人的痛风发作减少。更不用说这项研究缺乏多样性，因为其中的人都是男性，而且大多是白人。尽管如此，服用维生素 C 的负面风险很小，而且最终可能是值得的。

“维生素 C 在预防或治疗痛风方面的潜在作用仍不清楚。也就是说，未来的研究会很有趣，”